SECRETÁRIO VÊ EXCESSO DE PACIENTES DO INTERIOR

A estudante Carla Carolina Cunha Albertim, 17 anos, disse que chegou ao Hospital da Criança à 1h do dia 5, mas a tomografia no filho João Marcos Cunha Nunes, 10 meses, só foi feita às 16h. Ela contou que seu bebê e mais outras cinco crianças tiveram que ser levadas de ambulância para o Hospital Municipal Djalma Marques (Socorrão I) para fazer o exame. Segundo ela, isso só foi possível após protesto das mães. “Dissemos que íamos à delegacia, até que a administradora do hospital veio conversar com a gente para resolver a situação”, disse Carolina. No grupo de crianças, a mais doente era filha de uma mulher do interior do estado, contou a estudante. “A criança tinha convulsões toda hora; além da demora no atendimento, não apareceu nenhuma enfermeira para ajudar a mãe a segurar a criança”, falou.

No corredor do Hospital da Criança, é visível a falta de leitos e enfermeiras para tantos pacientes. Muitos pais precisam segurar o soro em uma mão, e o filho na outra. Há casos de crianças que esperam bastante tempo para ter o soro retirado. “Tive de brigar por meia hora para que viessem tirar o soro do meu filho, que já estava sangrando”, disse Carolina. Um dia depois o cenário no Hospital Odorico Amaral não havia mudado. Logo na entrada, mães e crianças aguardavam vagas nos leitos. Às 14h30 o local estava lotado. Quem estava dentro do hospital a essa hora já tinha passado muito tempo na fila.

Foi o caso da dona de casa Elenilde Rodrigues Mendes, 19 anos, com o filho Victor Mendes Diniz, de 1 ano e dois meses. Ela contou que chegou às 7h40 no centro de saúde, mas só obteve uma senha para a criança ser atendida por volta das 13h. Outros pacientes tiveram mais sorte. Apesar da relativa demora, a dona de casa Márcia Ferreira, 23 anos, disse a reportagem que o filho Lucas Ferreira Pinheiro, de 9 meses, foi bem atendido. “Cheguei aqui às 6h, e duas horas depois meu filho foi atendido”, falou. Entretanto, a criança permaneceu mais cinco horas para receber o resultado do raio x e ser atendida pelo médico novamente.

Gutemberg Araújo disse que a Prefeitura de São Luís tem feito o possível para contornar o caos instaurado nos hospitais municipais. Gutemberg listou diversas obras, reformas e ampliações de centros de saúde do município realizadas pela atual gestão. Entretanto, nada disso teria sido suficiente perante a alta e antiga demanda de pacientes do interior. Como já relatou em outros momentos, Gutemberg lembrou que a sobrecarga no sistema de saúde municipal é de 50%. Mas atualmente mais da metade dos pacientes atendidos em hospitais municipais na capital maranhenses são pacientes do interior.
No caso do Hospital da Criança, a situação é ainda pior. A única alternativa para atendimento de urgência a crianças na capital atualmente segundo Gutemberg, o Hospital Materno Infantil, não está atendendo durante a noite. O fechamento total da emergência no Materno em maio do ano passado levou aos profissionais do Hospital da Criança a realizar protesto. O centro de saúde de média complexidade é adequado para receber apenas crianças com mais de 28 dias de vida, e teve que receber recém nascidos e prematuros devido ao fechamento do Materno.

A situação resultou em interferência do Ministério Público, que exigiu no prazo de 90 dias do município de São Luís a construção de 10 leitos de Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) neonatal e oito leitos de Unidade de Cuidados Intermediários (UCI) no Hospital Santa Casa (Centro). Mais seis leitos de UCI foram criados no Hospital da Criança. O estado do Maranhão foi cobrado a ativar 10 leitos pediátricos de UTI no Hospital Infantil Juvêncio Mattos. Por meio do acordo, o município e o estado solicitaram que o Materno Infantil reativasse cinco leitos de UTI neonatal na época desativados. Em contrapartida, a direção do referido estabelecimento pediu que a prefeitura e o estado emprestassem os profissionais para possibilitar a reativação.
De acordo com Gutemberg, a situação voltou a se complicar. O secretário relatou que não só este acordo, mas outro firmado entre municípios do interior tem sido desrespeitado. Ele disse que antes de enviar pacientes das demais cidades maranhenses para a capital, as prefeituras deveriam avisar a Central de Regulação de São Luís. Isto não estaria acontecendo.

As cifras

Segundo o titular da Semus, o sistema de saúde público no Maranhão é dividido em três macrorregiões: São Luís, Caxias e Imperatriz. A capital maranhense seria responsável por dar conta de hospitalizar o contingente populacional de 123 municípios – o mesmo que 4 milhões de pacientes. O número real seria bem maior do que isso, já que a capital receberia pacientes de cidades para além desse acordo. Devido ao descontrole, o déficit financeiro é grande, já que não existe mecanismo para que São Luís seja ressarcido do “prejuízo”. Para o Hospital Clementino Moura (Socorrão II), a Prefeitura recebe do governo federal R$ 1,5 milhão por mês; na prática, o hospital custa R$ 5 milhões. Somando os dois “Socorrões”, o déficit da prefeitura é de R$ 7 milhões, afirmou Gutemberg Araújo.

Para o secretário, só há uma solução para os problemas do sistema público de saúde no Maranhão: gestão compartilhada. Na opinião de Gutemberg, falta verba; mas pior que o sub-financiamento da Saúde é a gestão deficiente dos municípios. Uma responsabilidade que precisa ser partilhada com o governo do estado. “São Luís recebe a mesma quantia que outros municípios para implantar o Programa de Atendimento Básico (PAB); mas o que vemos é pacientes que chegam com doenças crônicas a São Luís por falta de cuidados simples em suas cidades”, disse Gutemberg Araújo. “A Saúde é soberana e precisa ser encarada como tal; é uma responsabilidade tripartide segundo a constituição”, finalizou o secretário.